江苏省肿瘤医院案例
一、江苏省肿瘤医院简介
江苏省肿瘤医院
江苏省肿瘤医院（以下简称“苏肿”）建院于1960年，是一座全民所有制的三级甲等肿瘤专科医院。医院肿瘤诊治学科齐全，专科优势突出，其中肿瘤科和肿瘤胸外科均为国家临床重点专科建设项目单位，放疗科为“135工程”重点学科。鼻咽癌、恶性淋巴瘤、食管癌、肺癌等放疗效果均处于国内领先地位。近年，医院年门诊量达到47.98万人次，年出院量超过10万人次。在江苏省内率先临床应用精确放疗技术，积极开展以肝癌磁导航引导为代表的各项放疗前沿技术，在全国处于领先水平。
二、“精确放疗”对医院管理提出新需求，苏肿对医疗信息化建设的需求
数据显示，约70%的恶性肿瘤患者在疾病发展的不同阶段需要接受放疗。“精确放疗”与传统放疗技术不同，追求的目标是：精确定位、精确计划、精确治疗，是指将放疗医学与计算机网络技术、物理学等相结合所进行的肿瘤治疗方式。但要实现“精确”并不容易。肿瘤放疗业务的特点是治疗周期长、环节多、流程复杂；涉及多类放疗技术与放疗设备；涉及多个岗位的工作人员。放疗过程会产生大量治疗信息，这些数据通常以非标准化的形式散落在各个业务系统中。
肿瘤放疗的规范化治疗与质控都非常重要，而质控规则又相对复杂。在这些因素的共同作用下，医院在肿瘤放疗管理中普遍存在流程无序、费用管理粗放、手工表单多造成数据孤岛、质控标准难以统一等痛点问题，难以对放疗过程进行精细化管理与控制。
在此背景下，医院需要借助软件系统，打造智能化的放疗业务管理模式。需要一套系统首先打破数据孤岛，实现放疗业务各环节对源数据的采集、交换和共享；此系统应满足肿瘤放疗的专业需求，实现肿瘤放疗的规范化和标准化管理，以及全面的肿瘤放疗质量控制；再进一步，这套系统应协助建立肿瘤专科数据库，对数据进行标准化、结构化处理，为后续的统计分析与临床科研打好基础。
三、东方瑞云为江苏省肿瘤医院建设“肿瘤放疗信息管理系统”的历程
第一阶段：2014年，江苏省肿瘤医院“肿瘤放疗信息管理系统”正式立项，并按照“统筹规划，分步建设”的原则推进。2015年8月21日，江苏省肿瘤医院正式引入东方瑞云自主研发的“肿瘤放疗信息管理系统”。
2016年，“肿瘤放疗信息管理系统”在江苏省肿瘤医院正式上线。系统完全改变了该院原来原始的办公模式，一上线便得到院领导和各科室的高度评价。
第二阶段：2020年10月东方瑞云给苏肿提供“肿瘤信息管理系统平台接口开发”服务。
东方瑞云的“肿瘤信息管理系统”通过集成平台完成与HIS、EMR、RIS、LIS、PACS、手麻、设备管理等系统的对接交互，实现对放疗流程业务全岗位、全业务的覆盖，无论是门诊、病房、护士台，还是CT定位室、模拟计划室、治疗室的医务人员，都能一键式访问系统，进行相关的放疗业务操作。系统围绕计划质控、流程质控、设备质控、费用管理、统计分析等重点功能进行设计，实现放疗业务的全流程闭环管理。同时，基于系统建设的肿瘤（放疗）专科数据库，将诊疗数据沉淀到对应的各类专病数据队列中。
第三阶段：2023年8月，东方瑞云给苏肿提供“肿瘤放疗管理系统升级”服务。
经过8年时间的迭代优化，到2014年，苏肿的“肿瘤放疗信息管理系统”已实现如下效果。
苏肿医生在使用东方瑞云的“肿瘤信息管理系统”
在提升放疗医生工作效率方面，放疗医生面对一套系统即可实现放疗业务的全流程管理：通过与HIS和电子病历对接，实现根据治疗方案和治疗阶段自动产生医嘱和计费，使得表单数据录入与查询工作全电子化；通过患者360视图即可查看放疗计划及治疗流程进展，实现工作流程简单化。
在提升放疗质量与安全方面，系统帮助医院加强放疗业务的流程路径控制。在系统建设初期，江苏省肿瘤医院全面梳理放疗流程，确定了从患者身份确认，到放疗定位、靶区勾画、放疗计划制作、治疗实施，以及最后的病案归档等近30个控制节点，并对应每个节点加强授权管理与可视化监控。以“计划质控”为例，系统可协助质控人员完成规则自动校验、医嘱符合性检查、计划参数与治疗进程监控等质控工作。由于放疗是一种具有毁损性的治疗方式，系统在放疗治疗单上新增患者照片，在流程界面增加治疗类型提醒、执行状态提醒等功能，以便医务人员充分核对患者诊疗信息。通过与CA系统对接，系统引入可信电子签名技术，各环节操作完成后都需签字确认，确保放疗各环节的可追溯、可管理。以“治疗计划设计”为例，治疗单在完成上级医生审核后不能随意修改，处于只读状态；如必须修改，则需在严格的授权与审核下完成，且修改留痕。
在实现放疗业务的高效运转方面，系统为医院管理者提供了数据支持与管理抓手。比如，系统可通过排班计划、工作量统计等，为人力资源和绩效考评等提供依据；监督费用情况，分析费用构成，杜绝漏费与多收费；显示各类治疗设备的使用情况，便于均衡设备资源，提高设备使用率。系统可自动生成《放疗中心系统分析日报（周报、月报）》，发送给相关人员进行数据分析及决策支持。“通过分析，我们能够清楚看出哪个环节流程需要改进，再进行针对性的提升。”“信息化改变了医院原有的放疗流程，特别是在规范此前不太规范的流程方面，发挥了很大作用。在推广初期，自然会遇到很多矛盾。”陈曾说。但该系统对提升放疗业务管理水平起到的作用是显而易见的。“直到今天，医院放疗中心已经离不开这套系统。”
放疗业务的流程 排队叫号子系统
四、售后维保服务
东方瑞云从2017年10月起至今2024年，持续给苏肿提供“肿瘤放疗信息管理系统”的维保服务。
东方瑞云的运维工程师在苏肿现场服务